（七）慢性病防治行动

1.强化心脑血管病防治。开展慢性病危险因素检测，落实心脑血管急性事件登记报告制度，向居民提供心脑血管疾病风险评估、健康教育以及综合干预等相关服务，推进“三高”（高血压、高血糖、高血脂）共管。巩固“医防融合”脑卒中预防与救治体系。规范胸痛中心建设与管理，加强市、区两级救治能力建设，动态更新发布脑卒中、胸痛“急救地图”。鼓励、支持红十字会等社会组织和急救中心、医疗机构开展群众性应急救护培训，完善公共场所急救设施设备配备标准。到2022年和2030年，心脑血管疾病死亡率持续稳定在160/10万及以下。

2.强化癌症防治。提高癌症防治核心知识知晓率，倡导积极预防癌症，推进早筛查、早诊断、早治疗。完善癌症登记报告制度。优化社区居民大肠癌筛查策略。推动胃癌、肺癌等重点癌症社区筛查试点和评估；制定筛查与早诊早治指南，加强重点癌症临床机会性筛查。落实常见癌症诊疗规范和临床路径，促进癌症规范化诊疗。完善康复指导、疼痛管理、长期护理、营养和心理支持，推进安宁疗护。完善癌症防治医保和救助政策，提高抗癌药物可及性。到2022年和2030年，常见癌症诊断时早期比例分别不低于32%和40%。

3.强化慢性呼吸系统疾病防治。引导重点人群早期发现慢性呼吸系统疾病，控制危险因素，预防疾病发生发展。推动将肺功能检查纳入40岁以上人群常规体检，推行高危人群首诊测量肺功能。遴选慢阻肺筛查适宜技术，建立慢阻肺高危人群风险评估和筛查流程与规范。建立慢阻肺分级诊疗、双向转诊制度。加强社区慢阻肺健康管理标准化服务能力建设，向居民提供慢阻肺全程健康管理服务。到2022年和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率持续稳定在6.2/10万及以下。

4.强化糖尿病防治。完善糖尿病预防与诊治服务体系，加强区域诊治中心建设。开展人群糖尿病防治健康教育和高危人群筛查干预。加强糖尿病患者的随访管理、并发症筛查、规范诊治和有序转诊。强化社区糖尿病相关检测能力标准化建设。推进实施糖尿病运动干预和自我管理。到2022年和2030年，糖尿病患者规范管理率分别达到82%和90%。

5.强化慢性病健康综合管理。加强慢性病风险综合评估与管理，建立高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、慢阻肺等重点慢性病风险多因素综合评估方法。建设慢性病风险多来源数据综合管理平台。推进社区慢性病健康管理标准化建设。推进健康骨骼行动，构建“医防融合”的骨健康综合管理服务模式。强化视觉健康服务，建设上海市视觉健康中心（上海市儿童青少年近视防治中心）。探索开展生命早期1000天口腔健康管理模式的构建与应用，实施全人群全生命周期口腔健康服务管理。到2022年和2030年，慢性病综合管理水平持续提升。

（八）传染病及地方病防控行动

提升病原微生物甄检能力，打造病原体测序技术平台和生物信息分析平台，健全病原微生物网络实验室体系。完善本市传染病监测和报告体系，强化以传染病症状为主的综合监测，建设应用基于医院电子病历的传染病网络直报系统，加强监测大数据的挖掘和应用。构建“平战结合、分层分类、定位明确、高效协作”的传染病救治体系，提升综合性医院和传染病专科医院的救治能力。充分认识疫苗对预防疾病的重要作用，落实疫苗全过程可追溯管理，建立疫苗免疫效果评价体系，完善免疫策略调整机制。完善艾滋病、结核病和病毒性肝炎等慢性传染病患者和感染者的社区规范管理。维持无脊灰状态、消除疟疾状态和血吸虫病消除状态。巩固消除碘缺乏危害工作。切实预防控制病媒生物。到2022年和2030年，适龄儿童免疫规划疫苗接种率持续保持在98%以上。

（九）公共卫生体系提升行动

推进市疾控中心二期项目建设，组织开展区疾控中心达标建设和能力提升工程。加强精神卫生机构能力建设，推进相关区精神卫生中心新建、迁建和改扩建工程。推进航空医疗救援体系建设，开展航空医疗救援基地医院建设。推进饮用水卫生和医疗废物安全智能化监管。实施卫生监督执法机构规范化建设，组织开展队伍执法能力提升工程和重大活动公共卫生监督保障能力建设工程，建设公共卫生监督技术服务质控平台。做好中国国际进口博览会等重大活动的公共卫生保障。到2022年和2030年，公共卫生机构、能力和服务能级持续提升。

（十）医疗服务体系优化行动

推进现代医院管理制度建设。加强区域医疗中心建设，形成较完备的区域医疗中心布局和临床服务体系。推进临床重点专科建设，推进“腾飞计划”实施，打造高质量临床重点专科体系。建设医学协同创新集群，推进研究型医院建设，争取在若干医学领域突破一批领先的关键技术。建设开放、共享的临床研究平台，促进临床科研与生物医药产业进一步融合。做实家庭医生制度，建立完善以家庭医生制度为基础的分级诊疗体系。发展实验室自建检测方法（LDT）。到2022年和2030年，医疗服务体系持续完善，医疗服务质量持续提升。

（十一）社区健康服务促进行动

依托各类社区健康服务机构，融合各方资源，构建社区健康服务体系，逐步实现“六个一”：一张社区健康服务清单，一个人人拥有的居民健康账户，一套多层次社区健康宣教体系，一套多元参与的供给机制，一个统一的社区健康智慧平台，一套社区健康评估监测机制。重点推进社区卫生服务机构新一轮标准化建设，全面做实家庭医生签约服务，开展社区智慧健康小屋建设，延伸功能社区医疗健康服务，畅通居民自我健康检测与获得健康指导渠道。全面推广安宁疗护服务。到2022年和2030年，家庭医生签约服务效果持续提升。

（十二）中医药促进健康行动

提升各级医疗卫生机构中医药服务能力，建设覆盖城乡、分工明确、功能互补、密切协作的中医医疗服务网络，促进中医药资源均衡布局。进一步强化中医内涵建设，深化中医药特色技术方法在常见病、多发病和慢性病防治以及重点人群中的推广应用，推进中医临床专科（专病）高质量发展和重大疑难疾病中西医临床协同攻关。加快海派中医药传承，提高中医药健康服务协同创新水平。推动创新中药研究开发和临床应用。大力发展“互联网+中医药”，打造智慧中医。到2022年和2030年，中医药服务网络持续完善，中医药服务能力持续提升。

（十三）健康保障完善行动

深化医保支付方式改革，提高医保基金管理的科学化、精细化水平。全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，鼓励完善按人头、按床日等多种付费方式，开展住院费用按大数据病组分值付费、按疾病诊断相关分组（DRGs）付费试点。探索医保梯度支付方法。积极落实国家基本药物目录，探索优化医疗机构药品供应保障和监管目录。不断调整完善本市医保药品目录。完善药品价格形成机制，发挥带量采购、阳光平台采购等政策协同联动“放大”效应。开展仿制药质量和疗效一致性评价。推进健康保险交易平台建设。到2022年和2030年，医疗保障体系持续完善。

（十四）健康环境促进行动

广泛开展爱国卫生运动，巩固提升国家卫生城镇创建，开展健康城市、健康镇村建设。深入开展大气、水、土壤污染防治，实施最严格的生态环境保护制度。大力推进城乡生活垃圾分类处理。建立环境与健康调查、监测与风险评估制度，开展环境污染与疾病关系、健康风险预警及防护干预研究。推进世博文化公园等重大生态建设项目和市级重点生态廊道、崇明世界级生态岛等重点造林地块建设。构建安全的食品环境。实施交通安全生命防护工程，加强交通安全隐患治理，推进慢行线、无障碍环境建设，倡导正确使用安全带和安全座椅，促进道路交通安全。维护室（车）内环境健康安全。到2022年和2030年，环境空气质量优良天数比例持续提升，居民饮用水水质持续改善。