医疗卫生事业的发展需要社会的支持和参与,如何撬动社会资源、如何吸引社会资本的进入等等,都涉及医疗服务产业在发展和成长过程中如何进行资本运营和管理的问题。在市场主体地位确立的前提下,医疗服务机构也需要思考自己的战略定位、商业模式、核心能力和资源优势。无论是非营利性医疗机构的相关多元化战略,还是针对某一细分市场、提供特色医疗服务机构的差异化竞争战略,抑或创新型医疗模式的基础技术投资和发展,这些都需要社会资本的注入和支持。所以,资本运营和管理将是医疗服务机构在未来成长过程中极为重要的话题。
湖南省的医院资本运作过程中,社会资本进入医院行业的方式主要以并购为主,未来将形成包括并购、自建、改制、托管等在内的多种进入模式。专科医院由于进入壁垒较低、标准化扩张性强,拥有品牌、资金充裕、经营模式成熟的行业龙头有望实现规模的迅速扩张。综合性医院较专科医院管理更为复杂,拥有成熟的管理经验、人才储备丰富、具有先发优势的企业将胜出,并有望逐步发展成为医院产业集团。此外,公立医院改制逐步推进,也为民营资本的进入提供了良好的发展机遇。
截止到2014年末,湖南省医疗卫生机构总数达61571个,其中:医院1018个(公立医院548个,民营医院470个),基层医疗卫生机构57637个,专业公共卫生机构2810个。与上年比较,医疗卫生机构总数减少722个,医院增加96个,基层医疗卫生机构减少882个,专业公共卫生机构增加71个。湖南省面对卫生机构整合、职能转变的机遇与挑战,主动适应新常态,围绕“强基层、保基本、建机制”大力推进新一轮医药卫生体制改革,继续稳定低生育水平,服务全面小康社会建设,促进卫生事业在发展中稳步推进、稳中提质的良好局面。
第一章
第一节 资本运作相关概述 12
一、资本运作的定义 12
二、资本运作的目标 13
三、资本运作的分类 14
四、资本运作的内容 14
第二节 医院资本运作背景分析 15
一、
医疗领域对外逐步开放 15
二、公立医院改革逐步推进 16
三、医疗保障水平日益提高 17
第三节 国内外医院
产业资本运作实践 18
一、美国医院产业资本运作经验 18
(一)美国医院体系构成分类 18
(二)美国医院资本运作概况 18
二、美国医院资本运作对我国启示 19
(一)发展医院连
锁集团 19
(二)充分利用资本市场 20
(三)发展垂直一体化医院集团 20
(四)不断完善医疗产业链 20
第二章 2015年湖南省
第一节 2015年湖南省经济环境分析 21
一、地区GDP增长情况分析 21
二、工业经济发展形势分析 22
三、固定资产
投资情况分析 22
四、社会消费品
零售额分析 23
第二节 湖南省医疗服务政策环境分析 24
一、医疗服务行业监管体制 24
二、医疗服务行业最新政策 25
三、医疗服务价格政策分析 25
第三节 湖南省医疗服务需求环境分析 26
一、居民收入及消费情况分析 26
二、医疗服务费用支出分析 27
三、社会医疗保障情况分析 28
四、医疗服务主要群体分析 29
(一)总人口数量分析 29
(二)儿童人口数量分析 29
(三)女性人口数量分析 30
(四)男性人口数量分析 30
(五)老年人口数量分析 30
第四节 2015年湖南省
医药行业环境分析 31
一、医药行业发展现状概述 31
二、医药企业数量增长分析 32
三、医药行业销售收入分析 32
四、医药行业经营效益分析 33
第三章 湖南省医疗服务机构及医院分析 34
第一节 湖南省医疗服务机构分析 34
一、各类医院数量分布情况 34
二、基层医疗卫生机构数量 34
三、专业公共卫生机构数量 34
第二节 湖南省医疗服务机构经营分析 35
一、
医疗机构资产总额分析 35
二、医疗机构负债规模分析 35
三、医疗机构收入规模分析 36
四、医疗机构费用支出情况 36
第三节 湖南省医院发展基本情况 36
一、医院数量等级分布情况 36
二、医院卫生
技术人员数量 37
三、医院执业医师数量分析 37
四、医院
床位数及构成情况 37
五、医院分科床位数量分析 38
第四节 湖南省主要医院数量分析 39
一、综合医院数量分析 39
二、
中医医院数量分析 40
三、专科医院数量分析 40
四、民族医院数量分析 40
五、妇幼
保健院数量分析 40
第四章 湖南省医院医疗服务状况分析 41
第一节 湖南省医院医疗服务分析 41
一、医院门诊服务情况分析 41
二、医院住院服务总体情况 41
三、医院分科出院情况分析 41
四、医院床位利用情况分析 42
五、医院服务质量效益分析 43
第二节 湖南省公立医院服务分析 43
一、公立医院数量情况分析 43
二、公立医院门诊服务情况 44
三、公立医院住院服务情况 44
四、公立医院医药费用情况 44
五、公立医院床位利用情况 45
六、公立医院服务质量效益 45
第三节 湖南省民营医院服务分析 45
一、民营医院数量情况分析 45
二、民营医院门诊服务情况 46
三、民营医院住院服务情况 46
四、民营医院床位利用情况 47
五、民营医院服务质量效益 47
第四节 湖南省医院医药费用分析 47
一、门诊病人次均医药费用 47
二、住院病人人均医药费用 48
第五章 2014年益阳市医疗服务市场环境分析 49
第一节 2014年益阳市经济环境分析 49
一、益阳市GDP增长情况分析 49
二、工业经济发展形势分析 50
三、社会固定资产投资分析 51
四、全社会消费品零售总额 52
第二节 益阳市医疗服务政策环境分析 53
一、医疗服务行业监管体制 53
二、医疗服务行业相关政策 53
三、医疗服务价格政策分析 54
四、医疗服务行业发展方向 55
第三节 益阳市医疗服务需求环境分析 56
一、居民收入及消费情况分析 56
二、医疗服务费用支出分析 56
三、社会医疗保障情况分析 57
四、医疗服务主要群体分析 58
(一)常住人口数量分析 58
(二)儿童人口数量分析 58
(三)女性人口数量分析 58
(四)老年人口数量分析 59
第四节 2014年益阳市医药行业环境分析 59
一、医药行业发展现状概述 59
二、医药企业数量分布情况 60
三、医药行业销售收入分析 61
四、医药行业经营效益分析 61
第六章 湖南省益阳市医疗服务市场分析 62
第一节 益阳市医疗卫生服务分析 62
一、医疗卫生机构数分析 62
二、医疗卫生机构床位数 62
三、医疗卫生技术人员数 62
四、医疗卫生机构诊疗人次 63
第二节 益阳市医院医疗服务分析 63
一、医院数量情况分析 63
二、医院床位数量分析 64
三、医院卫生人员数量 64
四、医院诊疗人次分析 64
第三节 益阳市公立医院医疗服务分析 65
一、公立医院数量情况 65
二、公立医院床位数分析 65
三、公立医院医生数量分析 65
四、公立医院工作人员数量 65
第七章 湖南省医院资本运作效益与战略分析 67
第一节 湖南省医院资本运作环境分析 67
一、医院资本运作政策因素 67
二、医院资本运作经济因素 68
三、医院资本运作社会因素 69
四、医院资本运作
文化因素 71
五、医院资本运作技术环境 71
第二节 湖南省医院资本运作动因分析 72
一、医院资本运作主要动力 72
二、医院资本运作外部动因 72
三、医院资本运作内部动因 75
第三节 湖南省医疗机构资本运作效益 75
一、医疗机构资产负债率分析 75
二、医疗机构资产周转率分析 75
三、医疗机构资产收益率分析 75
四、医疗机构净资产收益分析 76
五、医疗机构经营收益率分析 76
第四节 湖南省医院资本运作实施战略 76
一、医院聚焦性资本运作战略 76
二、医院扩张性资本运作战略 77
三、医院整合性资本运作战略 77
四、医院收缩性资本运作战略 77
第八章 湖南省医院资本运作焦点---医院改制 79
第一节 湖南省医院改制政策与动因分析 79
一、医院改制的相关法规政策 79
二、医院改制的主要动力分析 79
三、医院改制后发展资金来源 81
第二节 湖南省医院改制方式与模式设计 82
一、医院改制主要方式分析 82
(一)医院自主化改制分析 82
(二)医院公司化改制分析 82
(三)医院移交式改制分析 82
(四)医院民营化改制分析 83
二、医院改制模式设计分析 84
(一)医院直接整体改制模式 84
(二)整体改制主辅分离模式 84
(三)医院经营二次改制模式 85
第三节 湖南省医院改制方案制定内容 85
一、医院改制方案设计主要原则 85
二、医院改制的必要性与可行性 86
三、医院改制方向法人治理结构 86
四、医院改制后的股权结构分析 86
五、医院改制资产重组出资方式 86
六、医院改制后的人事安排分析 87
第四节 湖南省公立医院改革前景分析 87
一、公立医院改革最新政策 87
二、公立医院改革进展分析 89
三、公立医院改革特色分析 90
四、公立医院改革成效分析 91
五、公立医院改革前景分析 92
第九章 湖南省医院资本运作核心---医院并购 94
第一节 湖南省医院并购主要动因分析 94
一、扩大经营规模的动因 94
二、提高市场份额的动因 94
三、实施品牌战略的动因 94
四、获取土地要素的动因 95
五、分散投资风险的动因 95
六、医院产业整合的动因 95
第二节 湖南省医院并购财务战略与融资 95
一、医院并购财务战略分析 95
二、医院并购主要流程分析 96
三、医院并购融资方式分析 99
四、医院并购贷款申请分析 102
第三节 湖南省医院并购整合及策略分析 104
一、医院并购中需注意的问题 104
二、医院并购后人力资源整合 106
三、医院并购策略与措施分析 110
第十章 湖南省医院资本运作方式---医院IPO上市 111
第一节 医院实施IPO上市分析 111
一、医院IPO制度约束分析 111
二、医院上市需满足的条件 113
三、医院IPO上市经济理由 116
(一)IPO带来的利益 117
(二)IPO存在的弊端 118
四、医院IPO上市主要成本 118
五、医院IPO上市前期准备 120
(一)企业上市前综合评估 120
(二)企业的内部规范重组 120
(三)选择并配合中介机构 120
(四)应如何选择中介机构 121
第二节 湖南省医院实施IPO策略分析 121
一、医院上市保荐机构的选择 121
二、医院IPO上市地点的选择 122
三、医院IPO上市时机的选择 124
四、医院IPO上市审核的重点 125
第三节 湖南省医院IPO上市规划实施 126
一、上市费用规划和团队组建 126
二、尽职调查及问题解决方案 129
三、改制重组需关注重点问题 133
四、企业上市辅导及注意事项 136
五、上市申报材料制作及要求 138
六、网上路演推介及询价发行 139
第十一章 湖南省医院资本运作综合运用---医院集团化 142
第一节 湖南省医院集团化经营动因与优势 142
一、医院集团的内涵及类型 142
二、医院集团成立外在动因 143
三、医院集团成立内在动因 144
(一)追求规模经济 144
(二)提高资源效率 144
(三)医院功能错位 145
四、医院集团资本运作优势 145
第二节 湖南省医院集团运营管理模式 148
一、松散协作型医院集团 148
二、资源整合型医院集团 148
三、联合兼并型医院集团 149
四、连锁经营性医院集团 150
第三节 湖南省医院集团资本运作模式 150
一、引进战略投资者模式 150
二、医院集团的并购模式 151
三、医院集团的联盟模式 152
第十二章 湖南省医院资本运作重点----无形资产经营 154
第一节 医院无形资产相关概述 154
一、无形资产概述特征 154
二、医院无形资产特征 154
第二节 医院无形资产现状与运营 155
一、医院无形资产的现状 155
二、医院无形资产的运营 157
(一)无形资产投资增值 157
(二)无形资产的资本化 157
(三)无形资产抵押融资 157
第三节 湖南省医院无形资产资本运作方式 157
一、医院品牌扩张 157
(一)医院托管经营 157
(二)医院连锁经营 158
二、医院无形资产转让 159
三、无形资产对外投资 159
四、利用无形资产融资 160
第十三章 湖南省医院资本运作融资方式与创新融资 161
第一节 湖南省医院融资方式分析---银行贷款 161
一、医院银行贷款融资概述 161
二、医院行业贷款特征分析 161
三、医院获取银行贷款难点 161
四、医院行业银行授信策略 162
第二节 湖南省医院融资方式分析---
信托融资 163
一、信托融资主要特点分析 163
二、医院运用信托融资意义 163
三、医院信托融资主要方式 164
四、医院发展信托优势分析 168
第三节 湖南省医院融资方式分析---融资
租赁 169
一、医院发展
融资租赁作用 169
二、医院融资租赁特点模式 170
三、医疗融资租赁需求分析 171
四、医疗融资租赁业务规模 174
第四节 湖南省医院产业资本运作创新融资 175
一、医院PPP(公私合伙)融资 175
二、医院ABS(资产支持
证券)融资 176
三、医院利用
产业投资基金融资 178
四、医院利用
保险资
金融资 179
第十四章 2015-2020年湖南省医院资本运作前景及策略 181
第一节 2015-2020年湖南省医疗服务市场前景分析 181
一、湖南省医疗服务市场前景分析 181
(一)执行主要医疗服务计划 181
(二)推进公立中医医院改革 181
(三)建设湖南
健康产业园区 182
(四)加强基层卫生人员培训 182
二、湖南省医疗服务规模预测分析 182
三、湖南省民营医院市场前景分析 183
四、湖南省
妇幼医院市场前景分析 184
第二节 2015-2020年湖南省医院资本运作前景分析 184
一、医院产业资本运作体系构建 184
二、医院资本运作战略实施框架 186
三、医院资本运作市场前景分析 187
第三节 2015-2020年湖南省医院资本运作策略及建议 188
一、完善医院管理制度 188
二、加大医院政策扶持 188
(一)成立第三方
担保机构 188
(二)银行信贷政策性倾斜 188
(三)完善相关法律法规 189
三、鼓励医院融资创新 189
图表目录
图表 1 2010-2015年湖南省地区生产总值及增长变化趋势图 21
图表 2 2014-2015年湖南省地区生产总值构成及增长速度统计 21
图表 3 2010-2014年湖南省工业增加值及增长率情况 22
图表 4 2012-2015年湖南省固定资产投资(不含农户)变化趋势图 23
图表 5 2010-2015年湖南省社会消费品零售总额及增长速度趋势图 24
图表 6 2010-2014年湖南省城镇居民人均可支配收入增长趋势图 27
图表 7 2010-2014年湖南省农村居民人均可支配收入增长趋势图 27
图表 8 湖南省卫生费用支出情况 28
图表 9 2011-2014年湖南省新型农村合作医疗情况统计 28
图表 10 2011-2014年湖南省总人口数量统计 29
图表 11 2011-2014年湖南省0-14岁人口数量统计 29
图表 12 2011-2014年湖南省女性人口数量统计 30
图表 13 2011-2014年湖南省男性人口数量统计 30
图表 14 2012-2014年湖南省老年人口数量统计 30
图表 15 2014-2015年湖南省医药制造行业经济指标统计 31
图表 16 2011-2015年湖南省医药制造企业数量变化趋势图 32
图表 17 2011-2015年湖南省医药制造行业销售收入统计 33
图表 18 2011-2015年湖南省医药制造行业销售收入变化趋势图 33
图表 19 2012-2015年湖南省医药制造行业成长能力指标统计 33
图表 20 2011-2014年湖南省医院数量统计 34
图表 21 2011-2014年湖南省基层医疗卫生机构数量统计 34
图表 22 2011-2014年湖南省专业公共卫生机构数量统计 35
图表 23 2012-2014年湖南省医疗机构资产总额统计 35
图表 24 2012-2014年湖南省医疗机构负债总额统计 35
图表 25 2012-2014年湖南省医疗机构总收入情况统计 36
图表 26 2012-2014年湖南省医疗机构总费用支出情况统计 36
图表 27 2011-2014年湖南省医院数量等级分布情况 36
图表 28 2011-2014年湖南省医院卫生技术人员数量统计 37
图表 29 2011-2014年湖南省执业(助理)医师数量统计 37
图表 30 2011-2014年湖南省医院床位数及构成分布统计 38
图表 31 湖南省医院分科室床位数量统计 38
图表 32 湖南省医院分科床位结构图 39
图表 33 2011-2014年湖南省综合医院数量统计 39
图表 34 2011-2014年湖南省中医医院数量统计 40
图表 35 2011-2014年湖南省专科医院数量统计 40
图表 36 2011-2014年湖南省医院诊疗人次统计 41
图表 37 2011-2014年湖南省医院入院人数统计 41
图表 38 湖南省医院分科室出院人数统计 42
图表 39 2011-2014年湖南省医院病床使用率情况统计 43
图表 40 2011-2014年湖南省医院行业服务质量与效率统计 43
图表 41 2011-2014年湖南省公立医院数量统计 43
图表 42 2011-2014年湖南省公立医院诊疗人数统计 44
图表 43 2011-2014年湖南省公立医院入院人数统计 44
图表 44 2011-2014年湖南省公立医院门诊人均及住院病人人均医药费用统计 44
图表 45 2011-2014年湖南省公立医院病床使用率情况统计 45
图表 46 2011-2014年湖南省公立医院行业服务质量与效率统计 45
图表 47 2011-2014年湖南省民营医院数量统计 46
图表 48 2011-2014年湖南省民营医院诊疗人数统计 46
图表 49 2011-2014年湖南省民营医院入院人数统计 46
图表 50 2011-2014年湖南省民营医院病床使用率情况统计 47
图表 51 2011-2014年湖南省民营医院行业服务质量与效率统计 47
图表 52 2011-2014年湖南省医院门诊病人人均医药费用 48
图表 53 2011-2014年湖南省医院住院病人人均医药费用 48
图表 54 2010-2014年益阳市生产总值及增长变化趋势图 49
图表 55 2014年益阳市生产总值构成及增长速度统计 49
图表 56 2010-2014年益阳市规模以上工业增加值及增长速度趋势图 50
图表 57 2010-2014年益阳市固定资产投资及增长速度趋势图 52
图表 58 2010-2014年益阳市社会消费品零售总额及增长速度趋势图 52
图表 59 2010-2014年益阳市城镇人均收入及消费情况 56
图表 60 2010-2014年益阳市常住人口情况 58
图表 61 2010-2014年益阳市儿童人口情况 58
图表 62 2010-2014年益阳市女性人口情况 59
图表 63 2010-2014年益阳市老年人口情况 59
图表 64 益阳市医药企业情况 60
图表 65 2012-2014年益阳市医药行业销售收入情况 61
图表 66 2012-2014年益阳市医药行业营业利润及毛利率情况 61
图表 67 2011-2014年益阳市医疗卫生机构数量 62
图表 68 2011-2014年益阳市医疗卫生机构床位数 62
图表 69 2011-2014年益阳市医疗卫生机构技术人员数量 63
图表 70 2010-2014益阳市医疗卫生机构诊疗人次情况 63
图表 71 2011-2014年益阳市医院数量统计 63
图表 72 2010-2014年益阳市医院床位数统计 64
图表 73 2011-2014年益阳市执业(助理)医师数量统计 64
图表 74 2013-2014年益阳市医院门诊和急诊诊疗人次统计 64
图表 75 2013-2014年益阳市公立医院数量统计 65
图表 76 2013-2014年益阳市公立医院床位数量统计 65
图表 77 2013-2014年益阳市公立医院执业(助理)医生数量统计 65
图表 78 2013-2014年益阳市公立医院工作人员数量统计 66
图表 79 2008-2015年湖南省城镇化率变化趋势图 70
图表 80 2012-2014年湖南省医院资产负债率情况 75
图表 81 2012-2014年湖南省医院资产周转率情况 75
图表 82 2012-2014年湖南省医院资产收益率情况 76
图表 83 2012-2014年湖南省医院经营收益率情况 76
图表 84 医院改制的相关法规政策统计 79
图表 85 医院民营化改制具体形式与内容 83
图表 86 医院并购流程内容 97
图表 87 并购融资方式分类图 100
图表 88 并购后员工心理和行为变化曲线图 108
图表 89 主板(中小板)和创业板IPO条件对比表 113
图表 90 医院IPO上市网上路演的主要事项 140
图表 91 医院集团类型 142
图表 92 股权信托运作模式示意图 166
图表 93 2007-2014年湖南省医疗设备融资租赁金额增长趋势图 174
图表 94 医院公私合作形式 176
图表 95 2015-2020年湖南省医疗服务机构数量预测 183
图表 96 医院资本运作体系结构图 184
图表 97 医院资本运作实施框架图 187
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