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2018北京家庭医生签约服务需求调查报告(全文)

自2016年北京全面推行家庭医生签约服务以来,家庭医生签约服务进展情况如何?居民对家庭医生签约的认知和满意情况,家庭医生签约服务中存在的问题是什么?为此,北京市统计局于近期开展了北京家庭医生签约服务需求调查。调查采用随机拦截方式,范围涉及全市16个区,调查对象分居民和医护工作者两个部分,居民部分的调查对象为听说过家庭医生签约服务的18周岁以上且在本市居住半年以上的1000名居民,医护部分的调查对象为360名社区卫生服务中心(站)的医护工作者。由于调查地点集中在社区卫生服务中心(站)、二级和三级医院等非健康人群较集中地区,因此,在1000名被访者中有48.4%的人每两个月至少看病一次,其中,有13.8%的人每两周看病一次;签约家庭医生的被访者512人,占51.2%。

一、签约情况

(一)签约家庭医生人数过半且与年龄和看病频率正相关

调查显示,有51.2%的被访者签约了家庭医生。签约比重随着年龄增加而增长,81岁以上老人签约比重达到75.8%,71-80岁的为68.4%;而低年龄段的18-30岁人群签约比重仅为30.3%(详见图1)。从看病频率分组看,看病频率越高签约率也越高,每年看病2次以下的被访者仅有29.9%的人签约,每年看病25次及以上的被访者,签约率高达73.2%。

(二)签约方式以单独签约为主,8成被访者知晓家庭医生信息

在512名已签约的被访者中,当被问及签约方式时(可多选),通过社区医生介绍后单独签约的占73.4%,通过乡村医生介绍后单独签约的占8.8%,自己主动找医生签约的占10.4%。由于签约档案并未实现联网,重复签约的情况不可避免。以追求签约率为主要目的的社区、单位、包村集体签约形式也实际存在,占被访者的23.2%。80.7%的已签约被访者知道自己家庭医生(团队)的姓名(名称)和联系方式,这方便了居民能主动联系到自己的家庭医生。

(三)对签约服务不了解是未签约的最主要原因

在未签约的488名被访者中,有54.3%的被访者是因为对签约服务不是很了解,仍在观望;37.3%的被访者认为目前身体健康,不需要签约;19.1%的被访者是因为每年都进行健康检查,觉得没必要签约(详见下表)。

未签约的原因

未签约的原因 比重(%)
对签约服务不是很了解,仍在观望 54.3
目前身体健康,不需要签约 37.3
每年都进行健康检查,没必要签约 19.1
工作时间不能满足个人诊疗需要 13.5
感觉签约对自身的帮助不大 12.5
医疗设备和服务设施不完善 12.5
不太信任签约医生团队的专业能力 9.8
担心家庭医生不尽责 9.8
其他 9.6
担心签约会泄露个人隐私 8.2
家里有医生/护士,不需要签约 7.0
不能预约到期望的专家号,或转诊到期望医院 6.2

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