上海市护理事业发展实施方案（2017-2020年）

为全面贯彻落实国家卫生计生委《中国护理事业发展规划纲要（2016-2020年）》，更好地谋划、促进上海护理事业的发展，根据上海市卫生事业发展形势和上海护理事业发展现状，制定本实施方案。

一、“十二五”时期上海护理事业发展现状及面临形势

（一）发展现状

1.护士队伍数量增加，知识结构优化。截至2015年底，上海注册护士已超过7.54万人，较2010年增长了35.24%，按常住人口统计每千人口护士数从2010年的2.43提高到2015年的3.12，执业（助理）医师与注册护士比由2010年的1:1.09提高到2015年的1:1.19，医院的医护比由2010年的1:1.37提高到2015年的1:1.5。其中，三级医院医护比达到1:1.54，二级医院达到1:1.49。护士队伍中大专以上学历的护士达67.12%，其中本科以上学历的护士占14.5%。一批高学历、高素质的护理人员充实到临床一线，为推进本市护理事业发展和医学科学技术进步奠定了坚实的基础。

2.护士队伍专业技术水平显著提升。根据临床专科护理发展，有重点地培养专科护理领域的专业骨干。在专科护理知识和技能要求较高的重点领域，开展专业护士适任培训。2011年至2015年共培养专业适任护士5696名。在已开展专业适任护士培训的专科领域中，根据临床需求和专业发展情况，培养具有专业拓展能力的更高层次的专科护士，为临床护理人员提供更高的职业发展平台。“十二五”期间培养ICU专科护士85名，血液净化专科护士32名。

3.优质护理服务工作有序推进。2010年初启动“优质护理服务示范工程”，并逐步推动此项工作不断深化。至2015年12月，全市二级以上医院100%开展优质护理服务，二级以上综合医院已在全部病房开展优质护理服务。所有医院都成立优质护理服务领导小组，定期讨论解决护理工作问题，形成医院围绕临床工作转的格局。切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

4.医院护理管理水平不断提升。以实施岗位管理为切入点，建立有效的激励和约束机制，努力实现公立医院护理管理的科学化、专业化和精细化。各级医院积极开展护士分级管理，完善与护理服务的数量、质量、技术难度、患者满意度相挂钩的绩效考核制度，使护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等更加注重临床护理实践，充分调动临床护士积极性。

5.护理服务领域进一步扩大。“十二五”期间，护理的服务领域扩大，护理人员除了积极参与治疗，还参与疾病预防、协助康复、慢性病管理、老年照护、安宁疗护等工作。各级医疗机构通过开展护理门诊、居家护理等形式，提供延续护理服务，满足广大群众日益多样化的健康服务需求。护士在与人民群众健康相关的各个领域中都发挥着越来越重要的作用。

（二）面临形势

“十三五”时期，上海将加快建设健康城市，努力向亚洲医学中心城市迈进，同时不断发展完善与上海经济社会水平相适应的基本医疗卫生制度和服务体系，提升医学科技水平和创新能力。在这一阶段，上海护理事业的发展也必将面临新的形势和挑战。随着上海老龄化进程加快及全面两孩政策的实施，老年护理服务和慢性病管理需求将进一步增加，妇产、儿童、生殖健康等相关医疗保健服务的供需矛盾将更加突出，这都对上海护理事业发展提出迫切要求；推进上海健康城市建设和深化医药卫生体制改革为上海护理事业发展带来难得机遇，也要求护理人员的知识水平和创新能力必须进一步提升、上海护理服务体系和管理机制必须进一步完善和创新；信息化技术的快速发展为护理事业发展创造了有利条件，也要求护理管理者要进一步优化护理服务流程、提高护理服务效率和质量。