二、京津冀地区医疗存在的问题分析
1、三地医疗资源不均衡
2019年全国每千人口卫生技术人员7.26人，每千人口执业(助理)医师2.77人，每千人口注册护士3.18人。北京医疗资源较为丰富，每千人口卫生技术人员12.59人，每千人口执业(助理)医师4.92人，每千人口注册护士5.33人，医疗资源均超天津、河北地区，同时远超全国平均水平。
天津每千人口卫生技术人员7.03人，每千人口执业(助理)医师2.97人，每千人口注册护士2.65人，略低于全国平均水平。河北医疗资源较少，每千人口卫生技术人员6.46人，每千人口执业(助理)医师3.01人，每千人口注册护士2.44人。值得注意的是，北京每千人口注册护士数量是河北的2.19倍，每千人口卫生技术人员数量是河北的1.95倍。三地医疗资源不均衡，北京优质医疗资源必然对津冀患者产生严重的虹吸效应。
数据来源：国家统计年鉴、中商产业研究院整理
此外，北京医院病床工作日和病床使用率均高于天津和河北。2019年北京病床工作日301.6日，比天津多10.4日，比河北多4.8日。病床使用率82.6%，比天津多2.8个百分点，比河北多1.3个百分点。
数据来源：国家统计年鉴、中商产业研究院整理
2、标准制度不统一难对接
一是三地执行的基本医疗保险的“三大目录”（即基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准）口径不完全相同；二是三地按照“以收定支、收支平衡”原则自行确定本区域基本医保报销政策。因此，三地执行的医疗报销起付标准、年度最高限额、报销标准不同。
京津冀医疗协同发展面临体制机制尚未形成合力，统筹规划也还待加强，信息化建设相对滞后等困难，亟待破题。
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