结肠镜是纤维内窥镜家族中的普通一员。它通过肛门插入逆行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。通过镜子不但可以清楚地发现肠道病变,还可对部分肠道病变进行治疗。结肠镜检查技术是目前其它诊疗手段无法替代的主要手段。电子结肠镜是目前诊断大肠疾病特别是大肠癌及有关癌前疾病的首选仪器及黄金标准。它是通过安装于肠镜前端的电子摄像镜头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,然后显示于监视器屏幕上,通过显示屏幕可清楚观察到大肠粘膜的细微变化如炎症、糜烂、溃疡、出血、色素沉着、息肉、癌症、血管瘤、憩室、粘膜下病变等,其图像清晰、逼真。
结肠镜检查作为一种简单、直观、微创的检查方法,在结直肠肿瘤的筛查、早诊早治和综合预防中发挥关键作用。目前,几乎所有国家、机构均将电子结肠镜检查列为检测结直肠癌和癌前病变的首选方法之一,结肠镜检查在临床工作中的普遍应用很大程度提高了肠道肿瘤的诊断和治疗水平,不仅能够早期发现结直肠腺瘤,同时在内镜下切除,还可通过活组织检查对病变进行组织学评价,从而使腺瘤得以早期发现、早期诊断、早期诊疗,有效降低了结直肠癌的发病率和死亡率,在结直肠癌的预防及诊治方面具有重要意义。结肠镜的最终发展方向需要不断在诊断的准确性,治疗的有效性方面提高。最终的目的则需选用更好地内镜操作技术和人性化服务诊治疾病。伴着传统内镜概念的创新和发展,仍然有新的挑战:包括提高间期结直肠癌症的检出率;确定最佳结肠镜监控间期,以进一步减少息肉、腺癌的漏诊。目前有望可能成为主流的注水进镜法是否能发挥潜能达到上述预期效果,而不同温度水灌注在不同年龄、性别的结肠镜(和/或困难结肠镜)检查中是否有差异性。这些均需要通过大量的临床研究得到答案,以进一步有效地提高医疗水平。
结直肠癌症是世界上最常见的恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤发病率前几位,其发病率也在不断上升。随着当代生活水平的提高、现代消化内镜技术的迅速发展,诊治一体的消化内镜继续扮演着一个新兴的在诊断和治疗上、下消化道疾病的作用。特别是从通过下消化道癌症的筛查有效降低其发病率来看,结肠镜检查因为它的有效性、简便性、安全性、可靠性已然成为中基层医院最普遍、最被广泛应用的常规方式,使其成为目前早期发现下消化道出血、肿瘤、炎症等结直肠疾病当之无愧的一个最好的检测项目,从而提高了人类的健康水平。随着结直肠癌的发病率和发病人群的不断提高,对结肠镜的市场需求将不断提高,可见,未来几年,我国结肠镜的市场前景较为广阔。
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