医药分开、医生多点执业、分级诊疗、民营资本办医和医保控费是实现优化资源配置的有效抓手,是医疗服务行业发展的基石。2015年,医药分开和医保控费将会加速落地。
政策进展 | 2009年3月17日《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中正式提出医药分开; 2014年5月9日《关于确定第二批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知》, 新增17家公立医院试点; 2014年9月9日《关于落实2014年度医改重点任务提升药品流通服务水平和效率工作的通知》, 提出采用多种方式推进医药分开。 |
执行措施 | 取消药品15%的加成,最终将药房从医院剥离出去 取消挂号费和诊疗费 收取医事服务费 |
试点城市 | 北京(5家)、深圳、广州、东莞(5家) |
产业影响 | 将药房从医院剥离,有利于大型连锁药店业务的扩张 医院药品端收入低,诊疗费用将上升,有利于诊断行业发展 |
推进速度 | 2014年9月的文件表明政府落实医药分开的决心,政策层面大力度 支持互联网企业的介入可以倒逼公立医院改革 |
政策进展 | 2012年底,人社部\财政部等多部门下发《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》,要求用两年左右时间在所有统筹地区范围
内开展总额控制工作,宣告总额控制的大幕全面拉开 2014年11月17日,国务院办公厅再次发布《关于加快发展商业健康保险的若干意见》,通过顶层设计对商业健康保险的发展做出全面战略部署 |
执行措施 | 以不降低医疗服务质量为前提,控制总额医疗费用积极鼓励商业保险的发展,2013年卫生费用总支出为31,669亿元,其中商业医保支 出占比为1.30%,与发达国家10%的水平还有较大差距。政府将起带头作用,积极购买商业保险 |
试点城市 | 总额预付目前已经在上海、北京、深圳等地试行 |
产业影响 | 对药品的费用控制严格,利于价格优惠的首仿药的增长医保控费的需求促进控费软件行业的发展 |
推进速度 | 医保控费仍然是以省为单位进行,2015年将有更多的地区落实控费计划,包括控费软件的使用,政策继续出台支持商业保险的发展 |
政策进展 | 2009年3月17日《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中正式提出医生多点执业; 2011年《扩大医师多点执业试点范围的通知》,增加新的多点执业试点城市; 2014年1月26日,国家卫生计生委发布《关于医师多点执业的若干意见(征求意见稿)2014年,浙江、北京等城市相继出台相关政策 |
执行措施 | 医生需要获得第一执业地点的书面同意(部分省市目前已经不需要); 执业点的数量目前不做限制; 各省有不同的执行标准 |
试点城市 | 北京、浙江、甘肃、深圳、长沙、黑龙江等 |
产业影响 | 降低医生对医院的依赖,医生处方权利增加;解决民营医院人才匮乏,可以为民营医院和其他医院带来更多的患者 |
推进速度 | 预计2015年政策的推进仍然是以省为单位,试点范围会进一步扩大,行政管制会进一步放开 |
政策进展 | 2012年,卫计委提出积极推进分级诊疗; 2014年10月国家卫计委例行发布会宣布正在起草分级诊疗制度相关 文件 |
执行措施 | 积极推进基层首诊,双向转诊 通过报销比例引导患者首诊到基层 充分利用医联体和医疗集团布局分级诊疗 |
试点城市 | 北京、上海、宁夏、江苏、浙江、四川、青海等省 |
产业影响 | 提高基层医院的职能,利于国产医疗器械的发展 对医疗信息化要求提高,利于医疗信息化公司的发展 |
推进速度 | 预计2015年将出台相关政策,同时各试点城市的榜样效应将促进分级诊疗政策的进一步落实;如青海省分级诊疗制度运行3个月后,呈 现出“两升两降”的初步效果:基层医疗卫生机构住院人次上升了12%,住院患者医保基金支出平均增长11%;三甲医院住院人次平均下降18%,住院患者医保基金支出平均下降14%。 |
社会资本办医 | 2009年3月17日,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中正式提出鼓励社会资本办医;2010年12月,《关于进一步 鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》; 2012年3月14日,国务院印发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,提出到2015年,非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%2014年,国家卫计委、国家中医药管理局联合发布《关于加快发展社会办医的若干意见》 |
执行措施 | 支持公立医院引入社会资本 允许社会资本兴办任何形式的医疗机构 |
试点城市 | 深圳、福建、温州、北京、山东、安徽等 |
产业影响 | 降低公立医院的话语权,民营医院可以与公立医院合作提高运营效率;民营医院更注重成本控制,有利于性价比高的药品和器械销售 |
推进速度 | 目前民营医院更多集中在专科医院和高端医院领域,后续随着政策的大力支持,民营医院将承担更多的角色,机构床位数和服务量向着总量的20%迈进 |
项目名称 | 所属类型 |
XX创伤骨科与康复专科医院 | 民营医院 |
XX妇产科专科医院项目 | 民营医院 |
XX美容医院项目 | 民营医院 |
XX精神病医院项目 | 民营医院 |
XX移动医疗服务平台建设项目 | 互联网医疗 |
XX医疗信息系统开发项目 | 医疗信息化 |
XX精神病药物研发及投产项目 | 药物研发 |
数据来源:莫尼塔公司,CHIMA
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