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南京将乳房良性肿瘤切除术等25个病种纳入按病种付费结算范围

来源：中商产业研究院发布日期：2017-01-04 11:46

肿瘤医疗服务

中商情报网讯 1月3日南京市人力资源和社会保障局发布了《关于推进我市城镇社会基本医疗保险按病种付费有关工作的通知》，《通知》中指出，将乳房良性肿瘤切除术等25个病种纳入按病种付费结算范围，冠状动脉支架置入术下的3项检查术的支付标准是在原手术费用标准的基础上增加费用标准。

据了解，按病种付费，即每个病种的治疗费明码标价，超出部分由医院承担。新增的25个按病种付费病种包括：白内障+玻璃体切除术、青光眼合并白内障手术、痔瘘手术、乳房良性肿瘤切除术、乳房良性肿瘤麦默通手术、声带息肉切除术、下肢大隐静脉高位结扎＋剥脱术、食道癌、胃癌、肠癌、肺癌、膀胱癌、肾癌、垂体腺瘤、肾结石、胆总管结石ERCP手术、慢性扁桃体手术、胫腓骨骨折、髌骨骨折、尺桡骨骨折、锁骨骨折、肱骨骨折、冠状动脉心脏支架+冠脉血管超声音检查术（IVUS）、冠状动脉心脏支架+冠状动脉生理功能检查术（FFR）、冠状动脉心脏支架+冠脉光学相干断层扫描检查（OCT）等。详情如下：

《关于推进我市城镇社会基本医疗保险按病种付费有关工作的通知》

各定点医疗机构:

根据国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发[2015]38号)、《关于印发江苏省城镇医疗保险付费方式改革实施办法的通知》(苏人社发〔2011〕580号)精神,为推进我市城镇社会基本医疗保险付费方式改革,将乳房良性肿瘤切除术等25个病种纳入按病种付费结算范围。冠状动脉支架置入术下的3项检查术的支付标准是在原手术费用标准的基础上增加费用标准。具体病种名称及费用标准见附件。

上述25个病种的费用结算、监督管理均按《关于城镇职工基本医疗保险试行部分病种按病种付费有关工作的通知》(宁人社〔2015〕121号)相关规定执行。

本通知自2017年1月1日起施行。

附件:新增25个按病种付费病种的名称及定额支付标准

南京市人力资源和社会保障局南京市财政局

南京市卫生和计划生育委员会南京市物价局

2016年12月29日